该研究从全国多家医院共招募896 名患者,年龄在 18~90 岁之间,且均在心脏瓣膜置换术后接受华法林治疗。从患者外周静脉血中提取样本中的总DNA,并对 CYP2C9*3 A/C (s1057910) (662 例患者)和 VKORC1 -1639 G/A (s9923231) (896 例患者)多态性进行分型,分析不同基因型与每日华法林剂量需求的关系及其对华法林诱发出血事件风险的影响。随后,在三个数据库中检索2023 年 12 月及以前的文献,最终筛选出40项研究进行荟萃分析,量化基因多态性对华法林平均用量和出血并发症的影响。 分析CYP2C9 和 VKORC1 单核苷酸多态性与中国人群每日华法林剂量需求的关系,根据单变量分析结果,CYP2C9s1057910位点和VKORC1s9923231位点对每日华法林剂量需求的影响显著(P &l; 0.001)。如下表1所示: 表1 华法林每日稳定剂量与个体指标的关系采用多变量逻辑回归分析,在调整年龄、性别和身高影响的基础上,发现与野生型同型CYP2C9*1/*1患者相比,CYP2C9*1/*3和CYP2C9(*1/*3+*3/*3)患者的出...